メールマガジンバックナンバー

20100521

vol_10号『歯科医院のお金の流れ』

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■「デンタルネットワーク グループ21」メールマガジン vol_010号
『歯科医院のお金の流れ』
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「デンタルネットワーク グループ21」メールマガジン vol_010号を配信さ
せていただきました。今回お届けする情報は....
・歯科医院経営講座『歯科医院のお金の流れ』
・トピックス「5月31日世界禁煙デー:医療機関における受動喫煙防止対策の
実施状況」
・メールマガジン バックナンバー&付録資料のご案内
・「デンタルネットワーク グループ21」勉強会
全国エリア別−6月開催予定
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━━◆第9回『歯科医院経営講座』◆━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
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第10回のテーマは『歯科医院のお金の流れ』です。
今回は、歯科医院のお金の流れをお話しします。
それほど難しい話ではありませんが、開業後の医院経営には欠かせない知識で
す。また、借入条件を判断するときにも知っておいて損はありません。前回の
資料として会員ページに掲載した、資料を見ながらお読みください。
収  入 歯科医院としての主な収入は、診療報酬です。
━━━━ 診療報酬の中には、社会保険診療報酬、自費診療報酬があります。
−必要経費 必要経費とは、収入を上げるためにやむを得ず誰かに現金で支払
━━━━ った金額と考えてください。
※細かい経費項目は、下記[歯科医院の主な経費]を参照してく
ださい。
=課税所得 税金が課せられる金額です。
━━━━ 正確には、収入−必要経費−所得控除 が課税所得となります。
−諸  税 所得に対して課せられる税金は、所得税と住民税の二つだと思っ
━━━━ てください。
=税引後所得 歯科医院としての利益額です。
━━━━━ ※事業としての収支は、ここまでです。しかし、歯科医院の多
くは個人事業としてスタートします。
個人の手元に残る資金まで把握しておくことが大事です。
+減価償却費 減価償却費は経費です。しかし、その金額をその年の収入の中
━━━━━ から出勤したものではありません。手元現金を計算するときに
は組戻します。
※減価償却費の他に、開業費、歯科医師会入会金などの繰延資
産償却費があれば、組戻します。
=可処分所得 処分可能な所得ということですが、実際にはここからまだ支出
━━━━━ しなければならない資金があります。
−事業用借入返済元金 事業用借入金の返済額の内、利息は経費ですが元金は
━━━━━━━━━ 税引後の可処分所得の中から返済していくことになり
ます。
−非事業用借入返済元利金 事業とは関わりのない借入金(住宅ローンなど)
━━━━━━━━━━━ の返済は、利息も経費になりません。現金と利息
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を税引き後の可処分所得の中から返済していくこ
とになります。
−生命保険料 生命保険料の支払いは、個人事業の場合、生命保険料控除
━━━━━(現状、上限10万円)はあるものの、それを超える金額は全て税
引き後の可処分所得の中から支払うことになります。
=純可処分所得 これが個人生活の中で事由に使える資金です。生計費をまか
━━━━━━ ない、遊興費をまかない、余れば貯蓄する事になります。

これが、基本的な歯科医院のお金の流れです。
この仕組みを良く見ると、収入と経費が同じでも、税引き後で支払う事業用借
入返済元金、非事業用借入返済元利金、生命保険料の額が大きければ個人生活
に使える資金は少なくなるということになります。
次回は、経費の中でちょっと判りにくい、減価償却費と専従者給与についてお
話します。
[歯科医院の主な経費]
・材料薬品費(基本的には、患者の口腔内に留まるもの)
・租税公課(固定資産税、事業税など)
・水道光熱費(電気ガス水道代、下水道代、灯油など)
・旅費交通費(出張旅費など)
・通信費(電話、郵便、宅配便など)
・広告宣伝費(チラシ、電柱広告、駅広告など)
・接待交際費(お中元、お歳暮など、事業継続に必要な接待交際費)
・損害保険料(医師賠償責任保険、火災保険料など)
・修繕費(建物、設備機器等の修繕・修理費など)
・消耗品費(患者の口腔内に留まらない材料など)
・減価償却費(建物、設備機器など法定耐用年数に基づき計算される)
・福利厚生費(健康保険料、厚生年金保険料、労働保険料など)
・職員の健康診断、慰安旅行、慶弔費など)
・給与賃金(職員の給与など)
・地代家賃(借地料、家賃など)
・利子割引料(支払い利息など)
・諸会費(歯科医師会費など)
・研究図書費(書籍代、講習会費用など)
・外注技工料
・衛生管理費(白衣、衛生材料、廃棄物処理費、洗剤代など)
・事務用品費(院内で使用する事務用品など)
・車両費(事業用に使用している車両に関連する費用)
・雑費(新聞代、NHK視聴料、町内会費など)
・専従者給与(家族従業員に対する給与)
・繰延資産償却費(歯科医師会入会金、開業費、営業権など)
・その他(中小企業退職金制度掛け金、退職引当金など)
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━━◆トピックス『医療機関における受動喫煙防止対策の実施状況』◆━━
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5月31日は「世界禁煙デー」。世界保健機関(WHO)は、2010年5月31日の世界
禁煙デーのテーマを「Gender and tobacco with an emphasis on marketing
to women.女性へのタバコの売込みをやめさせよう」と決めました。
女性へのたばこの流行を阻止することは、包括的なたばこ対策戦略の重点のひ
とつで、女性へのたばこの売り込みがもたらす悪影響に特別の警鐘を鳴らすた
めに取り組んだとされます。
データによると、全世界の10億人を超える喫煙者の2割は女性とのことですが、
さて、日本の医療機関における喫煙対策の実情はどのようになっているので
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しょうか。
今回は、医療機関における受動喫煙防止対策の実施状況について、厚生労働省
の最新公開データ(※注1)をもとに、再集計したものをご紹介します。
敷地内の全面禁煙を行っている医療機関の割合の多い都道府県順に、病院・診
療所・歯科それぞれにまとめました。
(1)から(5)の数値は、下記内容となっています。
(1) 医療機関総数
(2) 敷地内全面禁煙の医療機関の割合
(3) 施設内全面禁煙の医療機関の割合
(4) 喫煙場所を設置(煙が流れ出ないよう措置)している医療機関の割合
(5) 措置していない医療機関の割合
※注1:平成20年度医療施設静態調査(医療施設における受動喫煙防止対策の
実施状況の年次推移,病院-一般診療所-歯科診療所・都道府県別)
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃病院
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
(1)    (2)    (3)    (4)    (5)
全国   8,794   26.8%   37.0%   31.0%   0.5%
———————————————————————-
福井     77   41.6%   28.6%   24.7%   1.3%
沖縄     94   41.5%   26.6%   27.7%   −
石川    102   41.2%   40.2%   17.6%   −
徳島    119   40.3%   25.2%   28.6%   2.5%
山形     70   40.0%   31.4%   27.1%   −
岐阜    103   38.8%   32.0%   28.2%   −
北海道   594   38.0%   19.9%   37.2%   1.2%
京都    177   36.7%   42.9%   18.1%   −
長野    137   34.3%   27.0%   33.6%   −
広島    256   32.8%   30.1%   27.7%   0.8%
秋田     78   32.1%   25.6%   35.9%   −
大阪    541   32.0%   42.5%   23.1%   0.2%
宮城    146   31.5%   31.5%   30.8%   1.4%
新潟    137   31.4%   37.2%   28.5%   0.7%
静岡    184   31.0%   32.6%   32.6%   1.1%
兵庫    353   30.3%   39.1%   24.9%   0.3%
岡山    179   28.5%   43.6%   21.8%   −
富山    113   28.3%   38.1%   29.2%   1.8%
福島    145   28.3%   35.2%   31.7%   −
茨城    192   28.1%   38.5%   25.5%   2.1%
滋賀     60   26.7%   45.0%   26.7%   −
愛知    334   26.3%   41.0%   25.7%   −
島根     57   26.3%   43.9%   29.8%   −
神奈川   348   26.1%   41.7%   27.6%   −
栃木    113   25.7%   35.4%   36.3%   −
佐賀    110   24.5%   40.9%   30.9%   −
高知    140   24.3%   33.6%   32.1%   −
大分    165   24.2%   40.6%   31.5%   0.6%
愛媛    146   24.0%   43.8%   28.1%   −
東京    648   23.9%   38.7%   29.3%   0.6%
香川     96   22.9%   29.2%   35.4%   1.0%
青森    105   22.9%   28.6%   44.8%   −
鹿児島   274   22.3%   36.9%   35.4%   −
埼玉    355   22.0%   40.8%   32.1%   −
岩手     98   21.4%   43.9%   29.6%   −
3/7
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群馬    139   20.9%   34.5%   37.4%   0.7%
和歌山    92   20.7%   43.5%   31.5%   −
千葉    284   20.1%   40.5%   35.6%   0.7%
奈良     76   18.4%   42.1%   34.2%   −
山梨     60   18.3%   46.7%   30.0%   −
宮崎    145   17.9%   44.1%   30.3%   0.7%
長崎    165   17.6%   43.6%   33.3%   1.2%
山口    148   17.6%   44.6%   35.1%   0.7%
熊本    217   16.6%   41.0%   38.7%   0.5%
福岡    468   16.2%   35.3%   43.6%   0.9%
三重    108   14.8%   42.6%   35.2%   0.9%
鳥取     46   13.0%   56.5%   28.3%   −
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃診療所
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
(1)    (2)    (3)    (4)    (5)
全国   99,083   23.0%   49.4%   12.7%   3.5%
———————————————————————-
山形    931   30.6%   46.0%   12.9%   3.0%
鳥取    527   29.4%   48.8%   14.2%   3.4%
京都   2,516   27.0%   41.5%    9.9%   4.1%
滋賀    961   26.2%   52.7%   13.1%   2.5%
兵庫   4,908   26.2%   49.9%    9.6%   3.2%
神奈川  6,277   26.0%   48.7%    8.8%   2.5%
東京   12,572   25.6%   50.0%    8.6%   3.3%
富山    774   25.6%   47.2%   13.7%   6.2%
大阪   8,198   25.1%   42.3%    8.1%   2.5%
徳島    778   25.1%   50.4%   12.9%   4.8%
新潟   1,688   25.0%   51.2%   15.2%   3.3%
愛知   4,986   24.8%   50.2%   12.6%   2.1%
佐賀    694   24.6%   50.1%   15.9%   4.6%
岐阜   1,522   23.9%   53.5%   12.4%   2.5%
山梨    662   23.7%   47.9%   13.6%   5.9%
奈良   1,145   23.6%   44.7%    9.3%   2.3%
群馬   1,561   23.4%   51.6%   11.9%   4.8%
福島   1,468   23.4%   50.7%   16.7%   3.1%
広島   2,617   23.3%   48.8%   11.0%   4.5%
宮城   1,580   22.5%   50.2%   14.2%   3.0%
長野   1,549   22.1%   51.7%   14.2%   5.2%
岩手   9 24   21.9%   48.5%   16.8%   5.0%
静岡   2,666   21.6%   49.4%   14.3%   2.9%
福井    594   21.5%   45.5%   20.5%   3.9%
埼玉   3,960   21.4%   51.7%   11.1%   2.6%
千葉   3,642   21.3%   54.9%   12.3%   3.8%
岡山   1,626   21.1%   51.7%   13.7%   5.0%
島根    745   20.9%   53.2%   15.7%   3.6%
福岡   4,448   20.9%   52.1%   14.8%   3.4%
石川    852   20.8%   43.4%   15.1%   5.4%
愛媛   1,237   20.6%   51.6%   15.5%   3.9%
北海道  3,375   20.6%   44.5%   21.5%   3.7%
栃木   1,422   20.5%   48.2%   15.3%   2.4%
三重   1,484   20.0%   49.6%   14.8%   4.2%
山口   1,294   19.8%   55.1%   13.9%   5.0%
沖縄    806   19.5%   60.4%    9.1%   3.8%
和歌山  1,070   19.2%   52.6%   13.1%   5.3%
秋田    813   19.1%   42.4%   20.3%   7.5%
茨城   1,687   18.9%   53.0%   15.6%   3.0%
4/7
100521_vol_010.txt
鹿児島  1,437   18.4%   49.5%   18.7%   5.1%
青森    938   18.3%   45.4%   21.3%   4.8%
香川    819   18.3%   49.3%   17.1%   5.3%
長崎   1,438   18.3%   52.8%   16.4%   3.6%
大分    965   17.4%   50.7%   19.6%   3.6%
高知    574   17.2%   53.1%   17.8%   5.1%
宮崎    900   14.8%   51.1%   22.3%   3.3%
熊本   1,453   12.5%   54.1%   21.1%   4.3%
┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┓
┃歯科
┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛
(1)    (2)    (3)    (4)    (5)
全国   67,779   20.4%   56.3%   10.0%   4.1%
———————————————————————-
新潟   1,182   24.4%   57.1%    9.5%   4.6%
京都   1,318   24.4%   53.6%    8.6%   3.6%
東京   10,529   23.8%   53.5%    8.3%   2.7%
滋賀    539   23.7%   57.1%   12.8%   2.4%
神奈川  4,793   23.7%   52.8%    8.8%   2.1%
大阪   5,415   22.3%   48.7%    8.2%   4.5%
兵庫   2,917   22.0%   56.5%    8.8%   4.8%
千葉   3,132   22.0%   57.3%    9.7%   4.0%
山梨    413   21.8%   54.2%   11.4%   5.6%
埼玉   3,338   21.7%   54.3%    8.7%   2.2%
愛知   3,624   20.6%   59.1%    8.8%   3.6%
島根    285   20.4%   63.5%    8.8%   2.1%
山形    472   20.3%   65.0%    8.1%   2.3%
長野   1,003   19.8%   62.4%   11.4%   3.6%
鹿児島   811   19.6%   61.8%    9.6%   3.8%
鳥取    267   19.1%   56.6%   12.4%   6.7%
広島   1,537   19.1%   57.9%   10.4%   4.6%
群馬    947   19.0%   60.2%   10.1%   3.9%
岐阜    938   18.9%   61.8%    9.8%   3.8%
沖縄    584   18.7%   63.5%   11.6%   2.9%
宮城   1,047   18.6%   58.5%   11.9%   3.1%
栃木    979   18.4%   61.0%    8.7%   4.4%
静岡   1,747   18.2%   60.2%    8.9%   3.9%
長崎    739   18.1%   58.3%   11.8%   6.2%
福岡   2,981   18.1%   56.9%   13.9%   4.9%
青森    570   17.7%   51.2%   15.3%   6.5%
岡山    991   17.6%   58.1%    9.2%   6.7%
岩手    606   17.5%   63.0%   12.4%   3.8%
石川    486   17.5%   51.4%   12.3%   9.3%
富山    459   17.4%   60.8%   10.2%   6.3%
愛媛    698   17.3%   62.9%    8.7%   5.3%
北海道  3,027   17.2%   56.3%   12.7%   6.3%
奈良    696   17.2%   56.6%    9.1%   3.6%
福島    906   16.8%   57.7%   12.3%   5.0%
佐賀    422   16.6%   59.5%   13.7%   6.4%
三重    859   16.5%   57.5%   12.2%   4.7%
徳島    432   16.4%   58.1%   10.6%   9.0%
秋田    469   16.4%   48.8%   17.7%   9.6%
茨城   1,379   16.1%   62.7%   10.8%   3.3%
福井    281   16.0%   61.2%   10.7%   5.0%
大分    544   15.6%   59.7%   13.4%   7.0%
香川    460   15.4%   56.7%   11.3%   8.5%
宮崎    527   13.9%   63.0%   14.0%   4.0%
5/7
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山口    689   13.8%   61.2%   12.2%   7.0%
和歌山   554   13.7%   53.1%   11.9%   10.8%
高知    357   13.4%   58.5%   16.2%   5.9%
熊本    830   13.1%   64.2%   14.2%   4.9%
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━━◆メールマガジン バックナンバー&付録資料のご案内◆━━━━━━━━
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ヨシダホームページ内会員ページに「デンタルネットワーク グループ21」の
コーナーを設置しました。
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ます。
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━━◆「デンタルネットワーク グループ21」勉強会◆━━━━━━━━━━
全国エリア別−2010年6月開催予定
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「デンタルネットワーク グループ21」は、『開業後に強い歯科医院を作る
こと』をメインテーマに、各エリア4回コースにて定期開催しています ”開業
を目指す先生方の経営勉強会 ” です。
開業を成功に導くには、(1)安定した返済計画の立案、(2)開業後の増患対策、
(3)スタッフの戦力化、この3点が重要であるといわれています。エリア別に定
期開催しております勉強会では、融資・事業計画、スタッフ教育、建築内装に
関する問題など、強い歯科医院を築くための具体的なテーマを取り上げ、分か
りやすい解説・先輩開業医による体験談などを交えて楽しく進めてまいります。
奥様同伴で参加される先生方も多数いらっしゃいます。
お気軽にご参加ください。
「デンタルネットワーク グループ21」勉強会への参加お申し込みは、
弊社Webサイトから登録できます。
http://www.yoshida-dental.co.jp/01/01_g21.htm
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[ 札幌エリア ]開催場所−(株)ヨシダ北海道支店
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2010年 6月 6日 (日)10:00−13:00
『建築デザインと内装から発信する歯科医院のコンセプト』
┗  樋口 正司 (株)綜合デザイン 企画部 部長
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[ 埼玉エリア ]開催場所−(株)ヨシダさいたま営業所
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2010年6月20日(日) 13:00−16:00
『成功から学ぶ −先輩開業医の話を聞く−』
┗ 野村 英孝 先生 医療法人あすなろ歯科 理事長
『予約が取れる内覧会・広告とスタッフ教育』
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┗ 本多 睦子 (株)メディカルアドバンス 代表取締役社長
『医院レイアウトの基本』
┗ (株)ヨシダ 東京支店 クリニック・プランニング・コンサルタンツ
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[ 東京エリア ]開催場所−(株)ヨシダ本社
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2010年6月6日(日) 13:00−17:00 『事業計画書作成実習』
┗ 海保 史夫 (株)ヨシダ 東京支店 クリニック・プランニング・コンサル
タンツ
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[ 名古屋エリア ]開催場所−(株)ヨシダ中部支店
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2010年 6月13日(日)13:00−16:30
『先輩開業医の体験談を聞く』v
┗  けやき通り歯科クリニック 院長 林 峰佳 先生
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[ 大阪エリア ]開催場所−(株)ヨシダ大阪支店
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2010年 6月 6日(日)10:00−14:00
『事業計画書をつくろう!』
┗ (株)ヨシダPMC 小島 龍哉(東京医科歯科大学非常勤講師)
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